斷根 2016-04-27

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常常被病友問這句話:『醫生,我這病可斷根否?』

我總是想起一段禪宗故事如下:

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比海還深

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比海還深 2016-09-04

電影之所以迷人,是因為它的豐富性,好的電影讓每位觀眾都可以在其中創造自己與作品的互動經驗,而不是一種被填鴨的過程。

導演『是枝裕和』的祖父母的同姓婚姻在日本不被祝福,所以來高雄展開他們的新人生,台灣因此成為他與父親在生命中的交會點。他曾經以侯孝賢為偶像,他的作品讓人稱他為『當代的小津』,但他終究走出自己的道路。

這部電影講日本的人口老化問題,講父子,講夫妻,講理想與現實,講⋯⋯,但一切都鋪呈在已經注定沒有希望的時代結構之下,用平淡無奇的日常生活畫面來表現。據說這種題材的電影最難拍,但我認為平實的生活經驗最容易觸動觀眾的內心。

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一個孤獨漫步者的遐想

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一個孤獨漫步者的遐想 2016-07-13

盧梭(Jean-Jacques Rousseau,1712-1778)將死之際的遺世之書。

今天的人類將盧梭視為偉人,他的思想對身後兩百多年來的社會產生極大的影響。但在有生之年,他可過得一點都不風光,『過街老鼠』大概足以用來形容他當初的處境。

而在經歷了顛沛流離的歲月之後,…

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許森彥醫師給南科人的一封信

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給南科人

親愛的朋友您好:

科技工程師是人人稱羨的行業,然而長期的工作壓力,是不是讓你有點懷疑自己,找不回從前的快樂,終日鬱鬱,怎麼也提不起精神? 低落的情緒,很可能就是憂鬱症表徵,由於長期的工作壓力,許多科技工程師都有憂鬱的困擾,低落的情緒,會降低睡眠品質,造成失眠,影響工作表現,而工作壓力無法獲得適當的紓解,又會造成更大的壓力,引發更低落的情緒,和更嚴重的睡眠障礙,如此日復一日,陷入壓力集聚的惡性循環之中,真的會不禁讓人懷疑,生活就該是這樣嗎?

壓抑的情緒,真的需要一個出口…

其實我們每天都會面對負面的情緒,當我們無法正確地處理這些負面情緒,就會造成自律神經失調,產生情緒低落焦慮不安等症狀,而這些症狀,正是身體給我們的警訊,然而,在忙碌的生活中,大多數的人總是默默承擔著壓力,等待發現自己改變時,往往已經力不從心,甚至不堪壓力,想要結束生命…

自己不快樂 家人也開心不起來

        事實上,情緒是會互相感染的,你可以輕易的發現,自己的不快樂,對家人會造成多大的影響,家庭的美好氣氛,也往往因為無法掌控自己的情緒中,不斷的流失,然而,我們努力工作,為的不就是希望家人過得快樂,擁有美好的生活嗎?

你並不孤單 讓專業醫師給您最真切的幫助

        當我們面對憂鬱、失眠、焦慮等負面的情緒,尋求專業醫師的協助,絕對是最有效的方式,身心醫學的發展,有數十年的臨床經驗為依據,可以有效的幫助您,找出問題的根源,對症下藥,藉助專業醫師的力量,您可以更快的找回屬於自己的快樂,發展更好的人際關係,和家人,和朋友一起分享生命的快樂和喜悅。

         許森彥精神科診所是台南第一家專為科技從業人員開設特別門診的身心醫學診所,我們擁有豐富的經驗,和專業的服務團隊,面對無法掌握的情緒,您並不孤單,別在獨自承受壓力了,讓專業醫師幫助您,找回生命的意義。

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每天都會面對負面的情緒

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精神科醫師可以提供藥物治療以外的數種心理治療方式,例如肌肉放鬆訓練或其他認知行為治療,均有一定的效果

尚有以精神科為專長之社會工作師或社會工作員等之專業人員,精神科醫師所受的生物醫學及精神藥理訓練是他們和臨床心理師及其他治療師有所區別之處

其實我們每天都會面對負面的情緒,精神病患常需週期性地回診,並與醫師或治療師會談,以更新對病患狀態的評估、提供心理治療或者調整藥物,睡眠不足又會引起頭暈、頭痛、心悸、全身酸痛、注意力不易集中、記憶力下降、煩躁不安等許多身心症狀,回過頭來再惡化睡眠品質,形成惡性循環,如果單純依賴藥物,即使復原也容易復發

一個有心理疾病的人可能有不同的腦部結構或功能,司法精神醫學的專家可以在刑事和民事案件上協助司法工作,也擅長協助已受羈押或受司法宣判,但有精神醫療需要的患者,若是因為無法抗拒且一再出現的重複意念所導致的焦慮狀態,則特別稱為『強迫症』。

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常見的輕型精神疾病

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每種疾病都有可能有它自己的病因,『恐慌發作』可能在飢餓疲憊的生理狀態下出現,也可以是其他精神疾病的表現之一

最常見的便是『恐慌症』,常見的輕型精神疾病有強迫症、抑鬱症等,不論是由基因或環境傷害(如胎兒酒精症候群)引起的,超過個體所能承受的程度,引發為期超過一週以上的失眠狀態,通常的表現是不易入睡、淺眠、焦慮、輕度憂鬱、及其他精神官能症症況

精神錯亂意指持續的精神異常或擾亂,臨床心理師在醫院主要工作是提供高品質的心理衡鑑,協助醫療評估,在過程中,患者必須親自參與諮商計畫,和醫師共同談話週期,建立最舒適的循環,過程中盡量表達自己,不要放過任何想法,而患者處理失眠問題的方法,例如不當的使用酒精及安眠藥物,都讓失眠問題更形複雜且難以治癒。

精神損傷的通稱

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但患者思維的認知、邏輯推理能力及其自知力都基本完好,患者會因為揮之不去的對於清潔、安全及數目的不放心,導致重複性的行為,例如重複洗手,重複檢查及重複數數等,就像一列已經出軌的列車,必須藉由藥物等外力將列車搬回軌道上方能繼續前行,已經有焦點放在神經導傳物質多巴胺、正腎上腺素和血清素上

恐慌症的發生,通常與『過去經驗』、『人格特質』、以及『潛意識』有關,除此之外,病患也可能在醫療機構住院中接受精神科醫師會診,精神異常是對於任何情感或器質性精神損傷的通稱。

心理疾病依人而異

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患者通常等到精神症狀已明顯到不能生活了的時候,才會想去尋找治療,但及早治療(當症狀還輕微時)才能有較多的長期結果

和許多的身體疾病一樣,診斷依然是個主觀(即使越來越循證和科學)的藝術,包括細心和仔細地安置病史及過去與現在的病症

心理疾病依人而異,且有的輕微,有的嚴重,有的則介在兩者之間,即使是同一個病人,症狀也會隨時間而改變,由最嚴重的情況,到完全緩解,這種疾病通常是不連續的,而且可能會因壓力或其他因素而復燃

若一個人在症狀疏解的情況又開始發病的話,並不代表他缺乏意志力或自我控制,而但是疾病的月圓月缺罷了,適當的治療能夠幫助穩定疾病的療程,並減少症狀的波動

看待主要的心理疾病(如躁鬱症、精神分裂症、憂鬱症強迫症)先天與後天的爭論常常會被提出來,答案是「兩者都有」,主要的心理疾病都有很強的證據指向遺傳,一小部份的人疑問心理疾病是否為「真實的」,這一觀點的擁護者有山達基教教徒和反精神醫學運動。

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長期壓力會造成皮質類固醇過度分泌

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醫學研究已經證實,長期壓力會造成皮質類固醇過度分泌,破壞大腦皮質細胞,身體的各項激素的產生失序,進而導致「自律神經失調」,並出現心跳加速、呼吸急促困難、出汗、發抖、噁心、胸痛、感覺喉嚨有異物阻塞、恐懼自己瀕臨發瘋或死亡

當生活壓力增加,症狀便會惡化,常規進行上述的檢查並非必要,雖然多數精神疾病並非以當前普遍的影像學檢查所呈現的異常來做診斷,但臨床醫師仍會謹慎評估病患的生理狀況或身體疾病,因為許多生理疾病仍會造成或影響精神症狀,住院病患可在病情許可下,與醫師討論暫時離開醫院

缺乏時間足夠且品質良好的睡眠,對人體的傷害是巨大且全面的,嗜睡或失眠:出現精神性的睡眠障礙,如果單純依賴藥物,即使復原也容易復發,除上述生理檢查及精神診斷會談外,醫師也會根據臨床判斷,轉介臨床心理師進行心理衡鑑或心理功能之檢查。

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焦慮是每個人都會面臨的情緒

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焦慮症是盛行率最高的精神疾患,一般人口中約有三成患有各式各樣的焦慮症,患者大部分時間都處於緊張狀態,對於即將發生或是尚未發生的事情,感到持續莫名的擔心與害怕,常伴隨著失眠、心悸顫抖、呼吸急促、坐立不安、胸悶、手腳心冒汗等各種身心症狀,這種無特定擔心對象的焦慮症稱為「廣泛性焦慮症」。

若是擔心的對象是針對某些特定的情境,如大眾面前或陌生的場合(社交焦慮症)、密閉或擁擠的空間(懼曠症)、高處(懼高症),或特定的事物(怕死、怕蛇、怕尖銳物品等),則可以被定義為各種特殊畏懼症。

若是因為無法抗拒且一再出現的重複意念所導致的焦慮狀態,則特別稱為『強迫症』。患者會因為揮之不去的對於清潔、安全及數目的不放心,導致重複性的行為,例如重複洗手,重複檢查及重複數數等,這些意念及行為有時會嚴重干擾病患的日常生活、工作及社交能力,亟需專業醫師的介入治療

其實,焦慮是每個人都會面臨的情緒,在某些情況下,適度的焦慮,反而可以促使人更快找出解決問題的方法,然而,當焦慮不斷發生,持續數月,嚴重妨礙工作及影響日常生活和人際關係的發展,達到失調(disorder)的程度,便需要接受治療了。

一般而言,焦慮症患者可以藉由藥物治療獲致不錯的效果,目前大多數焦慮患者也是由非精神科專科醫師的其他醫師照顧中,精神科醫師可以提供藥物治療以外的數種心理治療方式,例如肌肉放鬆訓練或其他認知行為治療,均有一定的效果,而深度的心理諮商則是以不同的角度切入,深入瞭解個體焦慮的來源,算是從內在解決焦慮困擾的方法,根據後設分析(meta-analysis)及實際臨床經驗顯示,藥物治療配合心理諮商,效果往往會比單純使用藥物控制來得更好。

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